Douleurs au genou
Des douleurs du genou en montant ou en descendant les escaliers sont les symptômes les plus souvent rencontrés. Une raideur articulaire modérée est mise en évidence.
Comme pour le dos, on distingue plusieurs types de douleurs en fonction de leur localisation, de leur apparition (pendant ou après l’effort) ou de leur durée.
Syndrome patellaire-thighbone
La douleur se présente autour de la rotule et commence par apparaître après l’effort avant de s’intensifier et de devenir constante si elle n’est pas traitée. Elle est souvent causée par des mouvements répétés au cours d’une activité physique (course à pied, cyclisme, aviron …).
On décrit le plus souvent une sensation de crépitements dans la rotule et la douleur s’intensifie lors d’une position assise prolongée en l’absence d’espace pour étendre sa jambe, on parle alors de « signe du cinéma ». On observe parfois une baisse du tonus articulaire provoquant alors un relâchement soudain du genou alors qu’on est en appui dessus, la douleur a ensuite tendance à augmenter dans les escaliers et dans la position accroupie.
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Il est conseillé de consulter un médecin qui évaluera si des radios sont nécessaires.
Syndrome de friction de la bandelette ilio-tibiale
Ici la douleur se situe dans la partie externe du genou et est plus rarement associée à une douleur à la hanche. L’activité physique intensifie la douleur qui devient plus importante à la descente qu’à la montée.
Cette pathologie, très répandue chez les adeptes de la course à pied, du cyclisme et de la randonnée pédestre, est surnommée « syndrome de l’essuie glace » du fait de l’action de la bandelette ilio-tibiale qui glisse sous le condyle externe à la manière d’un essuie glace à chaque flexion de la rotule. C’est ce conflit entre la bandelette ilio-tibiale et le condyle externe qui provoque la douleur à l’effort alors qu’elle disparaîtra complètement au repos.
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Bursite
On parle de bursite quand on constate un gonflement à l’avant du genou entre la peau et la rotule après un traumatisme. La douleur, souvent vive au moment du choc, passe généralement rapidement. On note cependant un inconfort en position de génuflexion dans les cas de bursite chronique et lorsque la bourse formée par le gonflement s’est épaissie.
Il est dans chacun de ces cas conseillé de consulter un médecin qui évaluera si un traitement spécifique (infiltration, cryothérapie, rééducation, mésothérapie) est nécessaire.
La durée de la phase aiguë de la douleur varie de 7 à 10 jours, la mise au repos du genou est vivement conseillée afin de lui éviter des mouvements qui conduiraient à d’éventuelles lésions. On prendra garde cependant à ne pas trop prolonger la durée de l’inactivité pour ne pas provoquer de raideur à l’articulation déjà douloureuse et éviter de diminuer la force musculaire nécessaire à la stabilité de la rotule. L’action du froid s’avère efficace les 3 premiers jours ainsi que la prise d’antalgiques et d’anti-inflammatoires.
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